おはようございます！兵庫県高砂市の歯医者、村上歯科医院です。

昨日は家の近くの田んぼで、カブトエビを発見しました！

神秘的できれいですね。皆さんも、自然に触れ合う時間を大切にしてくださいね。

 

今日は、ワイヤー矯正をし、上の前歯が変色した時にどう対応するのか？どう考えればいいのかをお話しします。

 

ワイヤー矯正をすることによって歯が変色するケースは、悲しいですが、稀にあります。

歯の変色は、神経が弱った、死んでしまった可能性を考え、治療としては神経を取ることが一般的です。

本当にそれでいいのでしょうか。歯の神経を取ると戻ることはありません。

 

まず、ワイヤー矯正をして歯の色が変色するケースは③つ考えられます。

➀矯正により歯に与える力が強すぎた(矯正力が強い)

②歯が強く当たっている(咬合干渉)

③虫歯によって神経が死んだ

 

③の場合は神経を取る必要があります。ただ、矯正治療中に、いきなりむし歯が出来ることは少ないと思います。

それは、矯正治療をしている際は、月1回の通院をするため、むし歯を見逃すことは少ないからです。

 

ですので、まず歯の色の変色がある場合は、咬合干渉を取り除き、強制力が強い場合は、すぐにワイヤーを取り除くようにしています。

 

私も１症例、矯正による歯の変色を経験しました。

上の前歯にワイヤーを通して１ヶ月後に、歯の色が変色しました。

変色に気づき、矯正力をかけずに３ヶ月～６ヶ月経過を見ていると、歯の変色は改善し、白く戻ったのです。

上の前歯の場合、歯の色が変色した原因がもう一つ考えられ、それを考慮したことが良かったと考えています。

 

④切歯管という骨の管に、歯の根が当たった

 

上の前にの裏に切歯管があり、矯正によって歯を動かしているときに、歯の根が切歯管に触れると、歯が変色するのです。

これをご存じの先生は意外と少ないかもしれません。

 

もし、ワイヤー矯正治療中に、歯の変色が起きた場合は、すぐに神経を取るのではなく、切歯管に触れてないか、矯正力が強くないかを考え、ワイヤーを取り、一時期経過を見ると、歯の変色が改善する可能性があることを、皆さまに知って頂きたいです。

 

神経を取ると元には戻れません。

必要な場合は、神経を取ることもあるでしょう。

ただ、歯の変色の原因がはっきりするまでは、神経を取ることは避けてほしいと思います。

 

当院で行っている顎顔面矯正を併用したワイヤー矯正は、骨のスペースを十分作った上で、歯を並べるため、歯に無理な力を加えません。

ですから、歯の変色するケースは非常に少ないです。

ただ、歯と切歯管の位置によっては変色する可能性は０ではありません。

慎重に、かつ丁寧に、治療を進めていきます。

そして、神経が死んだかなと思う時には、痛みがなければ安直に神経を取る治療をせず、原因がはっきりしてから対応します。

 

矯正治療によって、すてきな笑顔、良く噛めるかみ合わせを一緒に作っていきましょう！

 

副院長　藤原千尋